水(shui)痘是由水(shui)痘-帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹病毒(du)感(gan)染(ran)引起的急(ji)性(xing)傳染(ran)病，多見于兒(er)童，具有(you)高(gao)度傳染(ran)性(xing)，愈后可(ke)獲終身(shen)免疫。
一、典型表現
人(ren)(ren)感(gan)染水痘病毒后2-3周發病，潛伏期一(yi)般為14日左右。病人(ren)(ren)一(yi)般癥(zheng)狀較(jiao)輕，可有(you)(you)低(di)熱(re)、頭痛(tong)、流(liu)涕(ti)、食欲不振等上呼吸道感(gan)染癥(zheng)狀，1-2天后出(chu)現皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)先見于軀干、頭部，逐漸延及面(mian)部，最后達四肢(zhi),呈向心(xin)性分布。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)往往很癢，多數(shu)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)數(shu)日后結痂(jia)，有(you)(you)的痂(jia)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)愈(yu)合后，在正常皮(pi)(pi)膚上又有(you)(you)新的皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)出(chu)現，故在病程(cheng)中(zhong)可見各期皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)同時(shi)存在。整個病程(cheng)約為2周，一(yi)般患者(zhe)預后良(liang)好，極(ji)少數(shu)人(ren)(ren)出(chu)現嚴重并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬(dong)春兩季(ji)多發(fa)，特別是冬(dong)季(ji)，門(men)窗(chuang)緊閉、空氣(qi)不流通，可以導致水痘(dou)的暴(bao)發(fa)。
1、傳染(ran)(ran)源(yuan)：水痘患者是唯一(yi)的傳染(ran)(ran)源(yuan)，自發病(bing)前(qian)1-2天(tian)直至(zhi)皮疹干燥結痂期均有傳染(ran)(ran)性。
2、傳(chuan)播途徑：主要通過空(kong)氣飛沫經呼吸道(dao)和(he)直接(jie)接(jie)觸皰疹的皰漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強。
3、易感性：任何年齡均可(ke)感染，以嬰(ying)幼兒(er)和學(xue)齡前、學(xue)齡期兒(er)童發病較(jiao)(jiao)多，6個月以下的嬰(ying)兒(er)較(jiao)(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨檢(jian)和(he)因病缺勤登(deng)記(ji)工作，督促學生及(ji)教職工一旦出現發熱(re)（腋下體溫≥38℃），伴頭(tou)痛(tong)、全(quan)身倦(juan)怠或疑似水痘癥狀(zhuang)時(shi)(shi)應(ying)戴口罩并及(ji)時(shi)(shi)就醫(yi)，避免帶病上課；同一辦公室、宿舍或者同一班級，１周內(nei)有(you)5例以(yi)上師生患病，并有(you)相似癥狀(zhuang)，應(ying)立即向醫(yi)務所報告，并勸其及(ji)時(shi)(shi)就醫(yi)。
2、嚴格(ge)管(guan)理傳染源。對可(ke)疑或(huo)確診(zhen)為水痘的(de)患者應進(jin)行隔(ge)離，隔(ge)離應持(chi)續(xu)到(dao)全部皰疹干燥結痂時為止(zhi)，且不(bu)少于發(fa)病(bing)后兩周才可(ke)復(fu)課。因(yin)患水痘病(bing)休的(de)學(xue)生復(fu)學(xue)時應持(chi)原就診(zhen)醫院醫學(xue)證明，期間不(bu)得(de)返校(xiao)參加正常教學(xue)等活(huo)動。
3、在水痘(dou)散(san)發期(qi)間(jian)停止大型室內活動，水痘(dou)高發時期(qi)，應盡量少去醫院及其他公共場所，避免接觸水痘(dou)或帶狀皰疹病人(ren)，以防感(gan)染水痘(dou)。
4、辦(ban)公(gong)室(shi)、教(jiao)室(shi)和(he)宿(su)舍(she)經常(chang)開窗通風，保持(chi)空氣清新流通。有師生出現水痘的辦(ban)公(gong)室(shi)、班級和(he)宿(su)舍(she)，可用(yong)84消毒(du)液配(pei)水（比(bi)例是1:100）擦洗課桌椅和(he)學習用(yong)具，噴灑教(jiao)室(shi)進(jin)行空氣消毒(du)（給教(jiao)室(shi)消毒(du)時需要關(guan)門窗），也可用(yong)紫外線消毒(du)。
5、開(kai)展宣(xuan)傳(chuan)教育(yu)，提高(gao)保護意識。利(li)用廣播、班會、板報、多媒(mei)體等多種形式加強(qiang)校(xiao)園內(nei)(nei)水痘等傳(chuan)染(ran)病(bing)防(fang)控(kong)知識的宣(xuan)傳(chuan)，增強(qiang)學(xue)生(sheng)自我防(fang)護意識和能力，教育(yu)學(xue)生(sheng)盡量避免到校(xiao)內(nei)(nei)、外(wai)人群聚集場所，注意日常個人衛(wei)生(sheng)，養成良好的衛(wei)生(sheng)習慣；一旦(dan)出現異常癥狀，應及時就(jiu)診(zhen)，并積極(ji)配合(he)學(xue)校(xiao)落(luo)實防(fang)控(kong)措施。
6、接(jie)(jie)種水痘(dou)疫苗(miao)，提高免(mian)疫力(li)。接(jie)(jie)種水痘(dou)疫苗(miao)是(shi)最有效的(de)預防(fang)手(shou)段(duan)，可到當(dang)地的(de)預防(fang)接(jie)(jie)種部門進行接(jie)(jie)種。
醫護學(xue)院 醫務室
2018年9月
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